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厦门医保门诊多少统筹

时间:2025-01-19 08:47:24

厦门医保的门诊统筹额度如下:

在校学生:

参加厦门市居民医保后,在定点医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用,门诊和住院均不设起付标准,全病种费用保障型门诊统筹,住院实际报销比例全省最高。门诊最高支付限额全省最高10万元(门诊和住院)。

城镇职工:

厦门的最新职工医保报销比例中,门诊比例根据起付线不同而有所变化,但门诊和住院的统筹额度最高为10万元。

城乡居民:

城乡居民医保的门诊统筹额度也是10万元,其中1万元以下的部分,一级及以下医疗机构报销比例65%,二级医疗机构报销比例55%,三级医疗机构报销比例45%;超过1万元的部分,一级及以下医疗机构报销比例85%,二级医疗机构报销比例75%,三级医疗机构报销比例65%。

综上所述,厦门医保的门诊统筹额度为 10万元,这一额度适用于在校学生、城镇职工和城乡居民。